病例分析：患者为一70岁男性.......

73岁，男，上腹部不适行内镜检查，既往Hp根除史。

术前新辅助治疗是指通过手术前的化疗、内分泌治疗等手段，使乳腺癌患者能够快速达到缩瘤、降期、保腋窝的目的，为进一步的手术创造机会和条件。

早期发现和准确诊断对肿瘤治疗有很大影响，因此活检标本病理诊断至关重要。当癌侵及黏膜下层或进展时就是就诊已为时已晚。

目前，对于HER2阳性早期乳腺癌，以曲妥珠单抗为基础的辅助靶向治疗，已经成为标准治疗方案。而对于年轻乳腺癌患者，在进行治疗的过程中需要兼顾患者生存质量等众多需求，合理规划治疗

随着上部消化道内镜检查数量的增加，日常诊断治疗中发现浅表性非乳头部十二指肠上皮性肿瘤(superficial non-ampullary duodenal epithelial tumor；SNADET)的机会大大增加了。

免疫治疗的问世，为晚期肾癌患者带来了新希望。目前，纳武利尤单抗单药已获FDA批准为标准二线治疗。

天津医科大学肿瘤医院张晟教授报告了一例T1N1M0三阳性乳腺癌患者，引起了现场专家的精彩讨论。

本文分享一例HR+/HER2-转移性乳腺癌患者在晚期一线治疗通过CDK4/6抑制剂哌柏西利（palbociclib）联合内分泌治疗，生存获益的同时提高生活质量的案例，探讨这类患者的诊疗思路。

这例患者选择了特瑞普利单抗联合仑伐替尼，且取得了非常好的疗效，从临床实践角度验证了这一联合方案的前景。

如何理解、掌握、应用合适的内分泌治疗手段，尽可能为激素受体阳性乳腺癌患者谋求更长生存，是临床医生致力实现的目标。

“持续抗HER2，锲而不舍”对HER2+的晚期乳腺癌患者治疗来说非常重要。在临床治疗中应尽早、及时通过病理免疫组化筛选出HER2扩增，并对HER2通路持续抑制，从而能够对HER2+晚期乳腺癌患者带来

NBI和Pit Pattern是肿瘤定性诊断的金标准。BLI放大也经常用于肿瘤特征的诊断，也能够清楚地观察表面和血管结构。

ER2阳性乳腺癌是一类特殊的乳腺癌，这类肿瘤绝大部分依赖于HER2通路来驱动肿瘤细胞的增殖。曲妥珠单抗是目前应用最主要、最广泛的HER2靶向药物。

近年来多种口服化疗方案，不改变激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗的用药习惯，患者耐受性好，并能保证患者生活质量。其中长春瑞滨联合卡培他滨的NX双口服方案更是高效、

炎性乳腺癌（Inflammatory breast cancer，IBC）是一种少见的侵袭性乳腺癌，在美国约占乳腺癌人群的1%~6%。炎性乳腺癌和常见的导管型乳腺癌相比，多为HR阴性、HER2阳性型

肺原发性肠型腺癌（PAED）是一种罕见的肺腺癌类型，在组织形态学与肺转移性结直肠癌极为相似，在临床上诊断较为困难。

HER2阳性乳腺癌高度依赖HER2蛋白通路生长，因此抗HER2治疗的应用有望取得非常好的疗效。而HER2+乳腺癌中有50%的患者为HR+。

52岁女性，因「进行性活动后呼吸困难伴左胸背部疼痛2年」于2019-02-12日入住我院呼吸与危重症医学科。

对于EGFR突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC），EGFR-TKI是标准治疗，但临床中部分EGFR突变的会伴有PD-L1高表达，对于这部分患者的治疗又该如何选择？