病史介绍
患者男性，36岁，临床表现为发现肉眼血尿4天。
 
膀胱镜检查
尿道海绵体部可见一隆起型息肉样肿物，最大径约0.3cm。
 
大体所见
灰白灰褐组织一块，最大径约3mm。
 
镜下形态
镜下可见增生性上皮呈腺样及乳头状方式生长，腺腔内未见分泌物，腺体似由两种上皮构成，腺上皮胞浆丰富，呈淡染或透明状，核位于基底部，形态温和。个别腺体可见粘液细胞。
 
免疫组化
腺上皮：PSA（+）、PAX8（-）、GATA3（-），CK5/6示基底细胞阳性。
       
病理诊断：
尿道前列腺上皮性息肉。
  前列腺上皮性息肉是一种罕见的良性病变，该病变最早是在大约100年前被报道出来，最常见于后尿道。常见的同义词包括：异位的前列腺组织、腺瘤性息肉伴前列腺型上皮、尿道良性绒毛状息肉及乳头状腺瘤伴前列腺型上皮。该病变的起源存在多种假说：1、化生性改变；2、前列腺最早的异常迁移；3、胚胎残留。前列腺上皮性息肉主要由小到中等的前列腺腺体构成，呈乳头状或腺样生长，可见上层细胞，淀粉样小体偶见。该病变预后良好，完整切除即可治愈。

鉴别诊断
1、肾源性腺瘤：
存在多种生长方式，可呈乳头状、息肉样或管状生长
衬覆单层立方或扁平上皮
免疫组化：PAX8、CK7及AMACR阳性，PSA偶可呈弱阳性
2、腺性/囊性尿道炎：
由大小不等的囊状及腺样结构组成，内衬尿路上皮
无前列腺上皮及淀粉样小体
免疫组化：GATA阳性，PSA、PAP阴性
 
参考文献
[1] Bellezza G, Sidoni A, Cavaliere A. Ectopic prostatic tissue in the bladder. Int J Urol. 2005;12(12):1066-8.
[2]Chan JK, Chow TC, Tsui MS. Prostatic-type polyps of the lower urinary tract: three histogenetic types? Histopathology. 1987;11(8):789-801.
[3]Ishikawa J, Yasuno H, Higuchi A,et al. Benign polyp with prostatic-type epithelium of the urinary bladder: a case report. Hinyokika Kiyo. 1990;36(12):1463-5.
[4]Zhu H, Lin Y, Wang B, et al. Prostatic-type polyp located in the bladder of an adolescent: A case report and overview. J Int Med Res. 2019;47(4):1787-1792.