基于组织学、免疫组织化学和分子检测的乳头状肾细胞癌生物学分型及其临床意义

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  摘要:乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)有2种组织学亚型。近一半病例由于不完全符合其中某一亚型的所有形态学标准,被归为非特殊类型(not otherwise specified,NOS)PRCC。目前尚无标记物能解决这部分PRCC NOS的分类问题。准确的分类可以更好地指导临床治疗。在既往研究中,我们提出了相关的标记物对PRCC进行分型。本研究选取108例PRCC患者样本,对之前从基因组中筛选出的一组潜在鉴别标记物进行免疫组化分析。这组标记物在2种经典PRCC亚型之间的表达具有显著差异,且能对PRCC NOS病例(45%)再次分类。不仅如此,我们应用这些标记物鉴别出了第3种PRCC亚型PRCC3(占病例的35%)。我们利用miRNA表达和拷贝数变异分析证实这3种亚型存在3种不同的分子特征。单变量分析显示,PRCC1的无病生存期显著长于PRCC2和PRCC3(P=0.047)。多变量分析也显示亚型间有显著差别(P=0.025;风险比,6;95%置信区间,1.25~32.2)。结合形态学、免疫组织化学和分子表型,我们提出一种新的PRCC分型系统。最新提出的PRCC3具有与PRCC1和PRCC2重叠的形态学特征,在现有的分型系统中被归为NOS。PRCC3具有独特的分子信号,其临床表现与PRCC2相似。按照新分型系统对PRCC进行分组,这将对指导临床治疗具有重要意义。
  关键词:乳头状肾细胞癌,乳头状肾细胞癌NOS,ABCC2
Am J Surg Pathol 2017;41:1618-1629
美国外科病理学杂志中文版2018年第二期全文No.2
王晓娟 翻译 李晟磊 审校
基于组织学、免疫组织化学和分子检测的乳头状肾细胞癌生物学分型及其临床意义
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责任编辑: 奶糖
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