3.PCLBCL,LT:DLBCL里简单地讲过这一类型,属于12个DLBCL特殊亚型之一,今天我们再详细讲一讲。发生于腿部特别是小腿的皮肤病变,主要由弥漫性分布的中心母/免疫母细胞组成...
2.PCFCL:来源于滤泡中心细胞的一类淋巴瘤,通常大的核裂细胞占优势,混有不等量的中心母细胞,呈滤泡、滤泡+弥漫或完全弥漫的生长方式...
在概述中提到过皮肤原发B细胞淋巴瘤(CBCL)比例较低,西方报道大约占皮肤原发淋巴瘤的25%,而且和CTCL比起来相对简单,因为分类中的名称在其他地方都讲过,所以大家看起来就会比较熟悉。
皮下脂膜炎T细胞淋巴瘤(SPTCL):见于成人,女性略多,20%可发生20岁以下,合并自身免疫性疾病特别是系统性红斑狼疮较常见。
皮肤淋巴瘤总论中就说过CTCL和结内T-NHL不同的是多数类型预后很好,但WHO分类中还是有临床呈侵袭性的CTCL,主要有以下两种。
讲解之前为了避免大家一看就头疼所以先‘安慰’一下:其实前面讲过的MF和CD30+LPD已经占了CTCL的80%,那么除此之外尽管还有许多其他类型,但整体发病率很低。
MF占皮肤T-NHL的50%,接下来最常见的是皮肤CD30+淋巴组织增殖性疾病(CD30+LPD),约占30%。这是一组疾病,包括淋巴瘤样丘疹病(LyP)、原发皮肤间变大细胞淋巴瘤(C-ALCL)和介于二者间......
尽管前面花了很多篇幅讲解MF/SS的诊断要点,但真正到了日常诊断中,通过皮肤活检来判断MF还是一件让大家(包括本人)头疼的事情。
刚开始就说过,SS可看做MF的白血病表现形式。但最近研究显示两种疾病在分子表型上仍存在一定差异,故也有可能SS是一种独立的疾病。
前面几讲已把MF主要的临床和病理诊断要点讲述完毕,但由于MF是最常见的皮肤T-NHL类型,所以还是花点时间把它的特殊亚型再和大家一起梳理一下,这样可以在日常诊断中拓宽思路。
本人一般是碰到淋巴细胞浸润比较多但病史又不是很肯定,会建议患者做下重排作参考,如果阳性特别是TCRgamma和beta同时阳性,会让病人密切随诊。
几种肿瘤和非肿瘤病变临床和形态可与皮肤CD30+LPD相似。
皮肤淋巴瘤(8)——T-NHL(CD30+LPD)
上图是WHO中关于成熟T细胞来源淋巴瘤的所有类型,方框外的类型我们都已经一一做过讲解,记不住的朋友可以往前翻看一下,篮框中的类型都是皮肤原发淋巴瘤......
《支气管与肺细胞病理学诊断》收录大量正常支气管与肺细胞学形态及炎症、癌前病变和癌导致的细胞学改变图片,可供病理科、呼吸科医师及相关科研人员阅读参考。
《妇产科病理学》对女性生殖道疾病的病理学知识进行了系统的阐述。
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