第8版TNM分期在肺类癌中的预后价值 一项来自进行长期随访的单机构研究

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  摘要:肺类癌是一种不常见的肺肿瘤,约占肺部所有原发性肺癌的1% ~ 2%,具有相对缓慢的临床过程。由于肺类癌发病率较低,故无特定的分期系统。然而,自第7版TNM分期以来,尽管这些分期对预测肺类癌预后的价值尚未得到充分的研究,但目前仍在应用中。我们以肿瘤复发作为预后的衡量标准,比较了第7和第8版TNM分期在预测肿瘤复发中的价值,报告了一项单一机构的最大宗典型和非典型肺类癌的研究。我们回顾1995年至2016年所有被诊断为肺类癌的外科肺切除病例,记录了肿瘤的临床病理参数,包括肿瘤大小、淋巴结状况、组织学(核分裂计数)和复发情况。最终入组205个肺类癌病例,包括188例(92%)典型类癌和17例(8%)非典型类癌。肺类癌总体复发率较低(8%),预后良好。与典型类癌相比,非典型类癌复发的可能性显著提高(中位复发时间为3年)。由于第8版TNM分期强调了肿块的大小和淋巴结状况,因此第8版TNM分期在预测肺类癌的预后方面优于第7版。
  
  关键词:肺类癌,组织学分级,TNM分期,复发

(Am J Surg Pathol 2019;43:1291-1296)
美国外科病理学杂志中文版2020年第一期正文NO.5
( 聂岭 翻译 孟凡青   审校)



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