第8版TNM分期在肺类癌中的预后价值一项来自进行长期随访的单机构研究

　　摘要：肺类癌是一种不常见的肺肿瘤，约占肺部所有原发性肺癌的1% ~ 2%，具有相对缓慢的临床过程。由于肺类癌发病率较低，故无特定的分期系统。然而，自第7版TNM分期以来，尽管这些分期对预测肺类癌预后的价值尚未得到充分的研究，但目前仍在应用中。我们以肿瘤复发作为预后的衡量标准，比较了第7和第8版TNM分期在预测肿瘤复发中的价值，报告了一项单一机构的最大宗典型和非典型肺类癌的研究。我们回顾1995年至2016年所有被诊断为肺类癌的外科肺切除病例，记录了肿瘤的临床病理参数，包括肿瘤大小、淋巴结状况、组织学（核分裂计数）和复发情况。最终入组205个肺类癌病例，包括188例（92%）典型类癌和17例（8%）非典型类癌。肺类癌总体复发率较低（8%），预后良好。与典型类癌相比，非典型类癌复发的可能性显著提高（中位复发时间为3年）。由于第8版TNM分期强调了肿块的大小和淋巴结状况，因此第8版TNM分期在预测肺类癌的预后方面优于第7版。

　　
　　关键词：肺类癌，组织学分级，TNM分期，复发

(Am J Surg Pathol 2019;43:1291-1296)

美国外科病理学杂志中文版2020年第一期正文NO.5

( 聂岭　翻译　孟凡青审校)

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