我的三阴性乳腺癌必须化疗么?薛主任拍了拍你:有的人用,但你不必!

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  “我之前去的那家医院医生告诉我,病理显示三阴性乳腺癌必须做化疗,为啥您觉得不用啊?”在我院病理分析会诊门诊就诊的一位患者惊讶地说。
  这位患者是因为偶发腋窝疼,之后详细检查发现乳腺内有阴影,进一步穿刺及病理分析后,外院诊断结论是:三阴性乳腺癌必须化疗。后经辗转介绍,来我院找到北京大学肿瘤医院病理科主任医师、北京京西肿瘤医院病理科主任薛卫成医生做病理会诊。
  经薛主任分析,三阴性乳腺癌也分化疗敏感和不敏感类型,很多化疗不敏感的患者预后也很好。而这位患者就属于化疗不敏感的情况,化疗根本不获益,而且疾病的分期非常早。
  薛主任的病理会诊分析深入浅出、通俗易懂,还用讲故事的办法安抚患者及家属的焦虑心情。他说一位患者的治疗效果可以比喻成考试分数,如果一个人上次得60分,这次用比较激进的方法,那么下次有可能获得90分。如果一个人上次是95分,也用比较激进的方法,提高的可能性就非常小,反而可能因为治疗过度导致之前的95分都保不住。
  西肿君问答时间
  西肿君:薛主任,我们的病理分析会诊门诊可以解决患者哪些问题啊?
  薛主任:
  病理分析会诊门诊主要解决两方面的问题:
  第一个是治疗前,对患者的活检结果进行专业的诊断。让患者对自己的疾病做到心里有数,为进一步治疗提供依据。
  第二个是患者手术治疗后,对患者切除的病理结果进行复核,对患者的预后进行分析,为临床医生提供治疗决策。
  西肿君:薛主任,对已经获得地方医院病理结果的患者,病理分析会诊门诊对他们有哪些作用呢?
  薛主任:
  多数患者到了肿瘤专科医生这里,多需要提供更全面性的、达到现行治疗标准的病理报告分析。在病理分析会诊门诊找更专业的专家,患者的病理报告可以获得更前沿模式要求下的专业诊断。
  比如,这位患者就是一个很好的例子。很多患者被诊断为三阴性乳腺癌,多会被建议手术切除或者化疗。但实际上,不是所有类型的三阴性乳腺癌都需要化疗的,更精准的诊断也是为了最大化地减轻患者痛苦,给患者更合适的诊疗方案。
  西肿君:薛主任,您认为患者什么时候做病理会诊比较合适呢?
  薛主任:
  病理诊断是临床医学诊断的“金标准”,患者能够多找一个医生会诊是最稳妥的办法。毕竟每个专家的亚专科专业方向不同,多一位专家复核诊断准确性就多一分保障。建议越早做越好。
  现在很多前沿的肿瘤治疗方式都注重精准治疗,不再是“一切了之”。及时的病理会诊分析,也会为患者可能需要的新辅助放化疗,或新辅助靶向治疗等多种治疗手段提供有力的治疗依据。

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责任编辑: 奶糖
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