第八章 病理科免疫组化室防控操作技术规范

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  1. 目标与适用对象
  2019-nCoV防疫时期,保证免疫组化室基本正常工作。对所有石蜡样本进行相关操作时,建议按本流程进行。防疫期间不建议行细胞学和冰冻切片免疫组化检测。

  2. 适用人员:
  免疫组化室技术员,辅助人员和保洁人员。

  3. 免疫组化室防控操作技术规范
  3.1环境管理
  推荐在生物安全二级实验室(BSL-2)内进行相关操作。如无相关条件,至少应具备通风和排风设备,通风设备参数指标符合GB50333-2013。推荐使用1000mg/L的含氯消毒液进行环境物体表面和地面消毒。空气消毒可采取每天紫外线灯照射1小时或者空气消毒机消毒4次,每次2小时(注意消毒机有效面积)。GB15982-1995规定的Ⅲ类环境使用紫外线消毒,紫外线灯管功率不得低于70μW/c㎡。
  3.2人员防护
  技术员及辅助人员穿工作服、戴一次性使用医用帽和医用防护口罩或医用外科口罩、乳胶手套,必要时戴护目镜/防护面屏和穿防护服。在穿戴防护用品前需充分进行手卫生,参照“七步洗手法”,进行流动水洗手,也可使用含氯、酒精或过氧化氢的速干手消毒液进行卫生手消毒。防疫期间,工作期间,防护口罩,医用帽子和手套需全时穿戴。

  4. 操作中的防护
  4.1常规石蜡标本接收
  接收外院石蜡样本时,先对密闭包装外表使用75%酒精或500mg/L的含氯消毒液进行喷洒消毒后(注意保护样本标签)方能打开(请注意两种消毒液会使某些标记笔书写消失)。所有石蜡块均需经75%酒精浸泡消毒,或500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后流水清洗,晾干后切片。
  4.2标本类型限定
  防疫期间,免疫组化室仅进行石蜡切片样本的染色,其它种类样本暂时停做。
  4.3石蜡组织切片
  在切片过程中,应防止石蜡和组织屑粘附到皮肤和衣服表面;切片结束后,石蜡和组织屑按病理性废物处理,及时清理切片机,并用75%酒精喷洒和擦拭消毒;镊子、刀片、毛笔,可放入80℃烤箱中烤30分钟。切完的蜡块及时封蜡,封完后放在75%酒精浸泡或1000mg/L的含氯消毒液中浸泡30分钟,晾干后方可交接或归档。
  4.4免疫组化染色
  在免疫组化染色操作的过程中,均应做好防护;实验台面、仪器及玻璃器皿在使用前后均应消毒;染色结束后,用75%酒精擦拭离心机、染色机、医用冰箱、空调、计算机键盘及屏幕、显微镜等仪器,并对实验室环境和地面使用500mg/L含氯消毒液进行喷洒消毒。
  4.5试剂更换
更换试剂时应着外科口罩、一次性一次性使用手术衣、帽子、鞋套及单层乳胶手套,完毕后进行手卫生消毒。

  5. 废弃物的处理
  5.1固体废弃物
  石蜡切片产生的废弃物根据各医院与实验室规定,按照医疗废物处理。医疗废物处置人员在盛装医疗废物前应当对包装物或容器进行认真检查,确保无破损、渗液和其它缺陷。产生的医疗废物需做到日产日清,处置时间不超过48小时。
  5.2试剂
  全自动免疫组化仪及手工染色过程中产生的废液,按照日常操作流程处理。
  5.3防护用品
  使用过的口罩、一次性一次性使用手术衣、帽子、鞋套及乳胶手套等,放入医疗废物垃圾桶后喷洒2000mg/L的含氯消毒液或0.5%过氧乙酸消毒后,扎紧袋口,按医院流程,由专人统一转运处置。
 
   执笔  金 苏  王明伟  岳君秋  许三鹏
   审校  蒋春樊  田 林  杨      
责任编辑: admin
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