什么是转移性癌症?癌症又是如何扩散的?

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  癌症之所以凶险,主要是因为它能够在体内发生扩散转移。癌细胞可以扩散到周围的正常组织,发生局部转移,也可以扩散到附近的淋巴结、组织或器官,发生区域性转移,还可以扩散到身体远处的其他部位。这些都是转移性癌症的表现,很多情况下也称为IV期(四期)癌症。癌细胞扩散到其他部位的过程称为转移。
  当在显微镜下观察并以其他方式进行检测时,转移性癌细胞的特征与原发灶癌细胞相似,但与癌症被发现区域的细胞不同。据此,医生能够判断癌症是从其他部位扩散而来。
  转移性癌症与原发性癌症的命名相同。例如,扩散到肺部的乳腺癌称为转移性乳腺癌,而非肺癌。相关治疗方案也根据乳腺癌IV期来制定,而不是肺癌。
  但是,有些患者虽然确诊为转移性癌症,却无法判断癌症的发病部位。这类癌症称为原发灶不明癌,简称CUP。
  如果有癌症病史的患者出现了一种新的原发性癌症,我们称为第二原发性癌症。这种癌症较为罕见。如果有这种情况,很大程度上意味着初始原发性癌症又复发了。
什么是转移性癌症?癌症又是如何扩散的?
  癌症扩散的过程
  癌症的转移是一个多步骤过程。癌细胞可以通过以下环节逐步扩散:
  o侵入周围的正常组织
  o进入附近淋巴结或血管壁
  o随着淋巴系统和血液流至身体其他部位
  o停留在身体远处的小血管中,浸润血管壁,进入周围组织
  o在这些组织中生长,逐渐形成小肿瘤
  o新血管生长,有血液供应肿瘤,肿瘤得以继续生长
  大多情况下,癌细胞会在上述某个步骤死亡。但如果每一步的条件都对癌细胞有利,其中一些细胞就能在身体其他部位形成新的肿瘤。转移性癌细胞开始重新生长之前,能在身体远处保持非活跃状态。
  癌症的扩散部位
  癌细胞可以扩散到身体的大多数部位,但癌症类型不同,其转移部位的发生率也不同。癌症最常见的转移部位是骨、肝脏和肺部。不同癌症对应的高发转移部位如下表(不含淋巴结):
  常见的转移部位
什么是转移性癌症?癌症又是如何扩散的?
  转移性癌症的症状
  转移性癌症不一定有症状。即使出现症状,由于转移癌的大小和位置不同,症状的表现和频率也有所差异。
  常见的症状包括:
  o骨转移症状:疼痛和骨折
  o脑转移:头痛、癫痫或眩晕
  o肺转移:呼吸短促
  o肝转移:黄疸或腹部肿胀
什么是转移性癌症?癌症又是如何扩散的?
  转移性癌症的治疗方法
  一旦发展为转移性癌症,病情就会变得难以控制。尽管目前的治疗技术能够治愈某些转移癌,却不能治愈所有癌症。针对不同的转移癌患者,医生能给予相应的治疗方法,治疗目标主要是阻止或减缓癌症的生长,减轻癌症引发的症状,以及延长寿命等。治疗方案需要考虑患者的原发性癌症类型、扩散部位、既往治疗史、以及总体的健康状况等。
  如果癌症已经无法控制
  如果转移性疾病发展到无法控制的阶段,患者及家属可能需要了解如何做好临终关怀。患者可以选择继续接受治疗,尝试缩小肿瘤尺寸或控制其增长,也可以选择姑息治疗,控制癌症的症状和治疗的副作用。不同的患者抱有不同的治疗目标,关于如何规划临终关怀、以及下一步应该采取的措施,可与肿瘤医师充分讨论。
  来源:
  https://www.cancer.gov/types/metastatic-cancer#treatment
责任编辑: 奶糖
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