文献速递:肺原位腺癌和微浸润性腺癌的临床病理学特征

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  近年来,随着影像学手段的提高,越来越多的肺部结节被发现,随之而来的原位腺癌(AIS)和微浸润性腺癌(MIA)的发现比率也越来越高。但是这种病理分型是否有重要的临床意义目前并不清楚。鉴于此,来自日本的Hironori Ishida等人开展了一项研究,旨在区分AIS和MIA的临床病理学特征及其预后。研究结果发现在近期的Lung Cancer杂志上。
  研究者回顾性分析2007年至2014年间在日本Saitama Medical University International Medical Center接受手术的肺腺癌患者资料,主要研究指标包括计算机断层扫描(CT)图像,手术方案,临床结果,组织病理学表现,Ki-67免疫组化染色和EGFR突变状态。通过Mann-Whitney U或Fisher精确检验进行组间比较。
文献速递:肺原位腺癌和微浸润性腺癌的临床病理学特征
  在接受手术的629例肺腺癌患者中,研究者对91例(14%)患者的103个AIS(n=34)或MIA(n=69)肿瘤进行了回顾性分析和比较分析。与AIS相比,MIA男性患者的比例更高(p<0.02)。在103个肿瘤中,99个(96%)为非粘液性。CT表现:74%的AIS表现为纯磨砂玻璃样结节,75%的MIA表现为部分实性的磨玻璃结节。
  与AIS相比,MIA的病理学肿瘤直径和Ki-67标记指数(LI)更高(p<0.001)。 Ki-67 LI≥2.8%表明是MIA而不是AIS。MIA(33/69,48%)相比AIS EGFR突变率更高(9/34,26%;p=0.055)。MIA中外显子19缺失与外显子21错义突变的比率高于AIS(p = 0.06)。 AIS和MIA患者接受楔形切除,肺段切除或肺叶切除术切除后均未发生局部复发或转移,。五年无复发生存率为100%。
文献速递:肺原位腺癌和微浸润性腺癌的临床病理学特征
  鉴于以上研究结果,作者认为尽管AIS和MIA的手术结果相似,但研究者发现在性别,肿瘤直径,CT表现,Ki-67 LI和EGFR突变方面存在显著差异,表明对这两种亚型进行分类是有效且必要的,对临床实践有一定的指导意义。
  原文题目:Distinctive clinicopathological features of adenocarcinoma in situ and Tminimally invasive adenocarcinoma of the lung: A retrospective study
责任编辑: wuli雪宝啊