乳腺植入物相关性间变性大细胞淋巴瘤患者淋巴结累犯的临床病理特征和患者的预后影响

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  摘要
  乳腺植入物相关性间变性大细胞淋巴瘤(breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma, Bl-ALCL)是一种罕见的、发生在乳腺植入物周边的T细胞淋巴瘤。大多数患者的临床表现为假体周边积液,部分患者也可出现乳腺肿块或发生淋巴结累犯(lymph node involvement, LNI)。本研究的目的是描述BI-ALCL患者淋巴结的病理特征并评估LNI对患者预后的影响。本研究评估了 70例BI-ALCL患者淋巴结的临床表现和组织病理学特征。LNI是指在淋巴结中出现ALCL的组织形态。14例(20%) BI-ALCL患者存在 LNI,均为局部淋巴结,以腋窝淋巴结的发生率最高(93%)13例(92.9%)患者的累犯模式为窦性,通常呈滤泡周、滤泡间和弥漫性分布。2例患者的肿瘤细胞呈霍奇金淋巴瘤样分布。伴有LNI患者的5年总生存率为75%,未发生LNI患者的5年总生存率为97.9% (P= 0.003)。49例肿瘤局限在包 膜内的患者中有6例(12.2%)伴有LNI,与之相比,21例肿 瘤浸润至包膜外的患者中有8例(38%)伴有LNI。大多数发 生LNI患者在接受各种治疗后可得到完全缓解。与56例不伴有LNI患者无死亡率(0/56)相比,14例伴有LNI患者中有 2例(14.3%)死于该病变。20%的BI-ALCL患者存在LNI, 多数呈窦性分布。我们得出结论,BI-ALCL浸润至包膜外的患者发生LNI的风险更高。LNI与患者缩短的总生存率相关。诊断该病需要注意不要误诊为霍奇金淋巴瘤。
  关键词:乳腺移植物,ALCL,T细胞淋巴瘤,CD30,霍奇金淋巴瘤,间变性大细胞淋巴瘤,淋巴结累犯
Am J Surg Pathol 2018;42:293-305
美国外科病理学杂志中文版2018年第三期全文No.2
李安琪 翻译 杨文涛 审校
乳腺植入物相关性间变性大细胞淋巴瘤患者淋巴结累犯的临床病理特征和患者的预后影响
乳腺植入物相关性间变性大细胞淋巴瘤患者淋巴结累犯的临床病理特征和患者的预后影响
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责任编辑: 夢奕新
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