摘要
典型的梭形细胞脂肪瘤（spindle cell lipomas，SCL）约80%~90%发生于男性的颈背部（披肩区）。根据这些临床特点，女性患者诊断SCL常常要更为谨慎。我们猜想，发生于女性的SCL有更加多变的表现。在过去的11年中，本单位共诊断了395例SCL，对其中发生于女性患者需要重新审查进行诊断。免疫组织化学检测主要包括CD34，结蛋白， 雌激素受体（estrogen receptor,ER）和p16。对一部分病例行荧光原位杂交技术（fluorescence in situ hybridization，FISH）检测视网膜母细胞瘤1（retinoblastoma 1，RB1）基因缺失。在395例SCL中，331例（86%）为男性；53例为女性（14%）（11例经回顾分析后被排除出组）。原诊断为SCL的64例女性中，58例有住院资料，其中53例最终确认为SCL。与男性患者相比（中位年龄64岁，范围23~98岁），女性患者在诊断时更年轻（中位年龄51岁，范围5~76岁）（P<0.0001，t检验）。女性患者SCL多发生于颈背部（披肩区）以外区域，占总数68%（53例患者中的36例），而男性发生颈背部以外区域者仅为29%（331例患者中有95例）（P<0.001）；这些区域包括肢端（女性53例中有16例，占比30%；男性331例中有32例，占比10%）和面部（女性53例中有11例，占比21%；男性331例中有47例，占比14%）。女性患者中发生于皮肤者也较为常见（53例中有16例，占比30%）。肿瘤组织学呈不同比例混合形态的温和梭形细胞、陈旧性胶原、粘液样基质和脂肪细胞。免疫组织化学结果显示，肿瘤46例全部表达CD34+，48例全部结蛋白阴性，42例中33例ER阴性，以及42例中29例p16表达缺失。FISH检测结果显示，14例中12例RB1基因缺失。发生于女性的SCL常位于不典型部位，并且患者更为年轻。
来源：Am J Surg Pathol 2017;41:1267–1274
美国外科病理学杂志中文版2017年第一期摘要No.2
（张静渊 翻译；饶秋 审校）
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