肿瘤普查——关于高危人群

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肿瘤普查——关于高危人群
  肿瘤普查是防治肿瘤的一种措施,一般常选择一种或几种当地比较突出的癌症进行重点普查,如食管癌、肺癌、肝癌、胃癌以及宫颈癌等,当发现可疑者再做进一步复查,对发现的癌前期病变或癌症病员进行及时治疗。目前认为普查对象应是易患某种肿瘤的高危人群,这类人患肿瘤的概率比一般人群要高,今天我们就来聊一聊常见肿瘤的“高危人群”。
  1、食管癌
  日常进食含亚硝胺类较多的食物(如喜欢腌制酸菜)或霉变食品的人,长期喜进烫食的人,有一些不良嗜好(如吸烟、饮酒)的人等。另外,有食管癌家族史的人也属于食管癌高危人群。
  2、肺癌
  肺癌尤其是中央型肺癌,与吸烟的关系密切。肺癌的高危人群一般是指40岁以上的男性,并且吸烟指数(brinkman index,布林克曼指数,即每日吸烟支数×吸烟年数)>400者。此外,从事某些特殊职业的人,如石棉厂工人或矿工等亦属肺癌的高危人群。
肿瘤普查——关于高危人群
  3、肝癌
  40岁以上的乙型肝炎表面抗原(HbsAg)阳性及有慢性肝炎史者为肝癌的高危人群。
  4、胃癌
  胃癌的癌前状态或癌前病变如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎,尤其是伴肠上皮中重度化生或不典型增生者,以及恶性贫血与胃大部切除术者,皆应视为胃癌的高危人群。
  5、结肠癌
  结肠癌瘤综合征或家族性肠息肉病的家族成员,Gardner综合征(结肠多发性腺瘤性息肉、颅骨多发性骨瘤、多发性皮样囊肿和皮肤软组织瘤)患者,慢性溃疡性结肠炎,Crohn病(节段性回肠炎)及结直肠血吸虫病肉芽肿患者等,皆为直肠癌的高危人群。
肿瘤普查——关于高危人群
  6、宫颈癌
  有婚外性伴侣、月经不调及月经垫不洁等为宫颈癌的主要危险因素。初产在18岁以前者,不孕或多产及宫颈糜烂者,人乳头状病毒感染(HPV)者,亦应考虑为宫颈癌的高危人群。
  7、乳腺癌
  家族中(母亲、姐妹)有乳腺癌史的40~60岁的妇女,曾患乳腺囊性增生病或其他乳腺良性肿瘤者,未生育者,月经紊乱尤其是患过功能性子宫出血者,甲状腺功能低下的肥胖者以及曾患宫体癌或已患过一侧乳腺癌者,皆为乳腺癌的高危人群。
肿瘤普查——关于高危人群
  肿瘤高危人群的划定是相对的,不同地区某种肿瘤的高危人群可能有所差异。肿瘤如能早发现、早诊断,多数患者可获得根治,但癌症早期常无特殊症状,甚至毫无病态,故患者不会主动到医院就诊检查,而一旦症状明显又常常为时已晚,因此对高危人群的肿瘤普查就显得十分重要。此外,肿瘤的早期发现还有赖于患者提高警惕,学会自我检查、自我发现。
  参考文献:
  1.Hama H,Tabuchi T,Ito Y.Smoking behavior and participation in screening for lung, gastric, andcolorectal cancers [J].Nihon Koshu EiseiZasshi.2016(3):126-134
责任编辑: WZ
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